怀孕即妊娠，妊娠38周胆汁本高身上痒的原因包括妊娠期高血压、肝损伤、胆汁淤积症和急性脂肪肝等。
1、妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病可能导致孕妇身体出现一系列的变化，其中包括血管内皮损伤。这会影响到肝脏的血液供应和代谢功能，使得胆汁的正常排泄受到阻碍，胆汁成分在体内积聚，引起胆汁酸升高，导致身上瘙痒。
2、肝损伤：孕期中，孕妇的肝脏负担加重。如果由于某些原因，如病毒感染、药物副作用或自身免疫性疾病等，导致肝脏受到损伤，肝脏处理胆汁的能力下降，胆汁酸在体内堆积，引发瘙痒。
3、胆汁淤积症：这是妊娠期特有的一种疾病，主要是由于孕妇体内激素水平变化，导致胆汁分泌和排泄异常，胆汁酸在血液中浓度升高，引起皮肤瘙痒。
4、急性脂肪肝：在妊娠晚期，急性脂肪肝可能发生。这种疾病会影响肝脏的正常功能，导致胆汁排泄障碍，胆汁酸升高，引起皮肤瘙痒。
孕妇在妊娠38周出现身上痒的情况，应及时就医。医生会通过相关检查，明确病因，并给予相应的治疗措施。切不可自行用药或忽视这一症状，以免影响孕妇和胎儿的健康。
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