怀孕38周+4羊水只有5.5厘米不一定要剖腹产。
怀孕38周+4天，羊水只有5.5厘米，属于羊水过少。羊水过少可能会导致胎儿发育受限，胎儿活动受限，甚至可能引发胎儿窘迫。但是，是否需要剖腹产并不完全取决于羊水的多少。
首先，医生会根据孕妇的整体健康状况，包括是否有妊娠期糖尿病、高血压等并发症，以及胎儿的健康状况，包括胎心监护结果、胎儿生长情况等进行综合评估。如果孕妇和胎儿的健康状况良好，胎儿在子宫内活动正常，胎心监护结果正常，可能不需要剖腹产。如果孕妇出现早产的迹象，或者胎儿出现窘迫的迹象，可能需要立即进行剖腹产。
出现不适后，需要及时就医进行检查，积极进行治疗。
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