怀孕23周小腹最下方痛可能是由多种原因引起的，包括子宫扩张、宫缩、胎动、尿路感染等，需要根据引起的原因选择合适的改善方法：
1、子宫扩张：如果是随着胎儿发育，子宫逐渐扩大引起的轻微疼痛或不适。这种情况通常是正常的，不需要特殊处理。建议孕妇多休息，避免过度劳累，保持良好的姿势和饮食习惯。
2、胎动：如果是妊娠期间胎动引起的轻微疼痛或不适感。可以尝试改变体位或轻轻按摩腹部缓解。
3、宫缩：如果是妊娠后期宫缩引起的上述情况。如果宫缩不规律且间隔时间较长，建议保持平静的心态，深呼吸有助于症状改善。如果宫缩频繁且规律，建议及时就医。
4、尿路感染：如果是妊娠期间荷尔蒙水平变化和子宫压迫尿道等因素发生尿路感染导致的以上症状。建议多喝水，做好个人卫生习惯，必要时可遵医嘱服用热淋清胶囊、癃清胶囊等药物治疗，促进症状改善。
孕妇感到小腹最下方有疼痛或不适感，应及时就医，确保母婴的健康安全。同时，也应注意保持良好的生活和饮食习惯，避免过度劳累和压力过大。
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