怀孕指的是妊娠，妊娠18周发现内裤上有黑色的异物可能是多种原因引起，需要根据引起的原因采取针对性治疗。
1、陈旧性出血：可能是之前有少量出血，血液在体内停留一段时间后排出，表现为黑色异物。需要尽快就医进行超声检查，了解胎儿的情况、胎盘的位置等。如果是胎盘低置，需要卧床休息，避免剧烈运动和性生活。
2、激素变化：妊娠期间激素水平波动，可能影响子宫内膜的稳定性，导致少量出血和分泌物异常。建议密切观察，注意休息，保持良好的生活习惯。
3、先兆流产：孕早期出现黑色异物可能是先兆流产的征兆之一。如果伴随着腹痛、腰痛等症状，应立即就医，遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物进行保胎治疗。
4、妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能导致阴道分泌物异常，出现黑色异物。需要进行白带常规检查，明确炎症的类型。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，可以遵医嘱使用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等局部治疗药物治疗。
如果发现黑色异物或其他不适症状，应该及时就医进行检查和治疗。
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