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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
✨在甲状腺疾病的世界里，甲减和甲亢是大家经常听到的两个词，很多人不知道甲减其实有可能转变为甲亢，这其中有着复杂的病理机制。
💦甲减是有可能变成甲亢的。一种情况是在甲减治疗过程中，比如使用左甲状腺素钠片（如优甲乐）进行替代治疗时，如果药物剂量调整不恰当，剂量过大，身体内甲状腺激素水平就可能过高，从而出现甲亢的症状。还有一些自身免疫性甲状腺疾病，像桥本甲状腺炎，甲状腺组织在自身免疫破坏的过程中，甲状腺细胞内储存的甲状腺激素可能会大量释放到血液中，导致短暂的甲亢表现，这个时期被称为桥本甲亢期。另外，如果甲减患者合并有甲状腺结节，而结节具有自主分泌甲状腺激素的功能，也可能引起甲亢。不过，这种从甲减到甲亢的转变并不是普遍现象，需要通过定期检查甲状腺功能来及时发现。
💟了解了甲减和甲亢的这种特殊关系后，我们也要知道甲减患者的饮食禁忌。
🎪高碘食物要慎食：像海带、紫菜这些食物含碘量非常高。对于因桥本甲状腺炎引起的甲减，大量食用可能加重甲状腺的自身免疫破坏，所以要少吃，比如海带一周不要吃超过一次。
🎪避免高脂肪食物：甲减患者代谢缓慢，高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等会加重代谢负担。油炸食品一周食用次数最好不超过两次，每次量也要少。
🎪限制十字花科蔬菜过量摄入：西兰花、甘蓝等十字花科蔬菜含有硫氰酸盐，会影响甲状腺对碘的摄取。可以吃，但不要每天都吃，一周吃 2 - 3 次即可。
⏩饮食对于甲减患者的病情控制很重要，但这只是一方面。如果觉得这篇文章对你有帮助，就点赞吧，也欢迎在评论区分享你的经历和疑问哦。
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