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洪城 主任医师 广州医科大学附属第一医院 呼吸内科
在体检或进行胸部影像学检查时，有些人可能会被告知发现双肺多发实性结节。这一结果往往会让人感到担忧和困惑。那么，双肺多发实性结节究竟是怎么回事呢？让我们一起来了解一下吧😉。
🧐双肺多发实性结节是指在肺部的两侧发现了多个实性的结节状阴影。这些结节在影像学上表现为密度较高、边界相对清楚的小块状阴影。实性结节意味着结节内部是实质性的组织，与磨玻璃结节等其他类型的结节有所区别😮。
🍀感染性因素：感染因素主要有细菌、病毒和真菌这三类。常见的细菌包括肺结核杆菌，感染后会得肺结核，在肺部形成结节。常见病毒包括巨细胞病毒、流感病毒等，在免疫力低的人身上容易出现。曲霉菌和隐球菌等真菌，感染肺部后，也可能会出现结节。
🍀类风湿关节炎：它是一种自身免疫性疾病，可能会累及肺部，导致肺部出现多发实性结节😟。这是因为自身免疫反应异常，导致免疫系统攻击肺部组织，形成结节样病变。
🍀肺癌：肺癌是导致肺部实性结节的重要原因之一，尤其是对于有吸烟史、家族肺癌史等高危因素的人群。当肺癌表现为双肺多发实性结节时，可能是肺癌的转移或者多原发肺癌😖。
发现有双肺多发实性结节后，还需要进行进一步检查才能确诊，下面来看看还需要做哪些检查吧！
👉胸部CT增强扫描：如果普通胸部CT发现双肺多发实性结节，进一步进行胸部CT增强扫描是很有必要的😉。增强扫描可以更清楚地显示结节的血供情况，帮助判断结节的良恶性💻。
👉PET-CT检查：对于一些难以明确性质的结节，PET-CT检查可以提供一定的帮助😃。它可以通过检测结节对葡萄糖等代谢物质的摄取情况来判断结节的良恶性🧐。
👉血液检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉、肿瘤标志物等😷。血常规可以帮助判断是否有感染存在，如细菌感染时白细胞计数可能升高，病毒感染时淋巴细胞计数可能升高。
总之，发现双肺多发实性结节不要惊慌，要及时到医院进一步检查明确诊断，并根据诊断结果进行相应的治疗或随访观察😉。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、加强锻炼、增强免疫力等，对于预防肺部疾病的发生和发展也非常重要哦💪。希望大家都能关注自己的肺部健康，远离疾病的困扰😘。
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