骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,骨形态上发生改变,或局部微结构发生改变,不能支持身体的重量和对抗肌肉的力量。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。多数病人能恢复原来的功能,但少数病人可能遗留有不同程度的后遗症。骨折愈合的标准有局部无压痛,无纵向叩击痛等等。
骨折的临床治愈标准:
1、局部无压痛及纵向叩击痛。
2、局部无异常活动。
3、X 线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。
4、拆除外固定后,如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟;如为下肢不扶拐能在平地上连续步行3 分钟,并不少于30 步;连续观察2 周骨折处不变形。
临床认为影响骨折愈合的因素:
1、全身性因素:年龄;健康状况如糖尿病、营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。
2、局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当,如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重,骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当。
3、治疗方法的影响:反复多次手术复位难达到解剖复位、骨折固定不牢固、过早或不恰当的功能锻炼等。
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