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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风的发病率是比较高的，患者一般是中老年男性，不同的患者症状可能不一样，这是因为处于不同的时期。痛风早期有相应的症状。那么，痛风的早期症状有哪些？又该如何预防远离痛风呢？
痛风早期的症状主要表现为急性痛风发作。大多数患者在半夜睡觉的时候，会因为关节疼痛而惊醒。疼痛程度慢慢加大，大概在12小时作用，疼痛程度最大。患者此时常感觉到疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。
早期症状还有某些关节的红肿热痛以及功能受限。一开始是单一关节受侵犯，常为第一跖趾关节。但是在此后的病程中，其他部位的关节也可能会受到侵犯，比如：足背、足跟、踝、膝、腕和肘等，而且是同时累及多个关节的。肩、髋、脊柱和颞颌等关节受累及的几率较小。有些患者还会感觉到发热、寒战、头痛、心悸和恶心等。
痛风患者常受疼痛的困扰，所以，若能提前做好预防措施，避免痛风发作是极好的。以下是痛风的预防措施：
1、坚持降尿酸
血尿酸水平偏高是痛风发作的主要原因。所以将血尿酸水平降低是预防痛风的措施之一。对于没有得痛风的患者，应将血尿酸水平降到360μmol/L，而痛风患者则应该降到300μmol/L。坚持将血尿酸水平降到合适的范围，所采取的方法有很多，比如：改善生活方式、服用降尿酸药物等。其中，降尿酸的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
2、注意饮食
痛风患者需要注意日常饮食，预防痛风可以从饮食方面入手。嘌呤含量高、果糖含量高的食物是会导致尿酸水平升高的，从而诱发痛风，所以需要控制这些物质的摄取。高嘌呤的食物有动物的内脏、海鲜、肉等。果糖含量高的有果汁、甜点。对于这些食物，应该少接触。平时可以多吃蔬菜水果，喝低糖低脂的牛奶。
3、多喝水，多排尿
喝水可以使得尿液增加，尿酸的排出也会增加，血尿酸水平也就有所降低。所以需要多喝水，每天的饮水量应该控制在2000mL以上。除了白开水，还可以喝含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水。
4、控制体重，别太胖
肥胖者在痛风患者中占的比例不小，这是有原因的。一个人越胖，其血尿酸的含量可能会越高，其中的一个原因是肥胖容易导致代谢综合征。所以，控制体重，在一定程度上可以控制尿酸的含量，预防痛风的发作。控制体重需要多运动和控制饮食。
5、限制食盐摄入
有学者认为，痛风的诱发或者加重与盐的摄取有关，因为盐中含有钠离子，会使得尿酸沉淀。若是痛风患者伴有高血压，则更需要控制盐的摄取量。每天摄取的盐应该控制在2到5克的范围内。
总结一下，痛风的早期症状以及预防痛风的方法，以上做了简单的回答。以上的预防方法不只是适用于未患病者，患者也是适用的。
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