平时并没有任何心脏有关心脏不舒服的状况,但是体检后心脏超声提示“心脏扩大”又是怎么一回事呢?
引发心脏变大的疾病有很多,比如高血压、先天性的心脏病、肺心病、心包积液、心脏瓣膜的病症等等,这其中危害最大最应该引起人们注意的就是——扩张型心肌病。悄无声息的给心脏“充气”
这种扩张型心肌病是一种常见、又带有遗传和非遗传的复合型心肌病,以心脏的左心室,右心室或者是双心室和收缩功能障碍等特征。
1.无症状期
依靠x光线检查或者是心脏超声提示心脏有所增大,左室射血分数为50%左右。
2.有症状期
患者一般会出现疲劳、气喘、乏力、心悸等症状,超声提示心脏明显增大,射血分数为30%左右。
3.病状晚期
常常出现肝大、水肿、腹水等充血性心力衰竭的症状。病状长短不一,有的相对稳定一点,反复心力衰竭达数十年,有的则是进行性的加重,在短期内死亡。死亡原因多为心力衰竭和严重的心律失常。扩张型心肌病常常会便随着心律失常和心率衰竭,猝死的几率很高,五年病死的几率有15%到50%。
哪些心脏的扩大需要干涉?
1.有症状的心脏扩大
需要明确的证明心脏扩大引起的一系列的病症,这种病症就需要进一步的干预和处理。
2.与其相关疾病的心脏扩大
例如高血压、心律失常等合并的心脏扩大,这种就是干预心率视唱和高血压的一个标准,其心脏扩大比较有现实性的意义,需要进一步干预引起心脏扩大的相关病症。
一定不能拖延病情
临床上医生通常通过病患者的临床症状已经心电图、心超声、心脏放射性核素检查、心导管检查、免疫学检查等手段,评估病情的治疗效果。扩张型心肌病起病隐蔽、中晚期症状严重,病人就像拥有一颗随时破碎的“玻璃心”,猝死率非常的高,所以,我们建议大家一定要养成按期做体检的习惯,。
扩张型心肌病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物的只要主要是针对心力衰竭的治疗,预防栓塞,改善心肌代谢等方面。
非药物治疗主要有三种:
1、预防猝死当病人左室射血分数显著下降并且低于30%和有恶性的心律失常时,应该进行ICD的一、二级预防。
2、心脏再同步化治疗,大约有1/3左室射血分数降低、NYHA心功能II-III级、心电图为完全性左束支传导阻滞,QRS大于120ms的患者心室收缩不同步,这类应该在服用服用药物的同时可以通过一种特殊的三腔起搏器。
3、外科手术,心脏移植是目前唯一已经确立的外科治疗方法。
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