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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。药物治疗是类风湿关节炎管理的重要组成部分，以下是一些常用的药物：
1. 非甾体类抗炎药：这类药物可以减轻疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等。同时，这些药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥镇痛和抗炎作用。
2. 改善病情抗风湿药：改善病情抗风湿药能减缓或阻止关节损伤的进展，如柳氮磺胺吡啶等。这些药物通常需要几周或几个月才能起效，需要长期使用。
3. 生物 DMARDs：生物 DMARDs 是针对特定炎症因子的靶向药物，如 TNF-α 拮抗剂、IL-6 拮抗剂等，可以更精准地抑制炎症反应，对于传统 DMARDs 治疗效果不佳的患者可能有效。
4. 糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会带来一些副作用。因此，通常在疾病活动期或其他药物治疗效果不佳时短期使用。
5. 其他药物：一些其他药物也可用于类风湿关节炎的治疗，如镇痛药、钙剂和维生素 D 等。需要注意的是，药物治疗只是类风湿关节炎综合管理的一部分。患者还应积极参与自我管理，与医生保持密切沟通，共同制定最适合的治疗方案，以控制疾病进展，提高生活质量。
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