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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致炎症、疼痛、肿胀和功能障碍。以下是主要的病变情况：
1. 滑膜炎：这是类风湿关节炎最基本的病理改变。滑膜是关节内的一层组织，它会发炎并增厚，导致关节肿胀和疼痛。炎症还会破坏滑膜组织，释放出酶和细胞因子，进一步损伤关节。
2. 关节软骨和骨破坏：随着滑膜炎的持续发展，炎症会侵蚀关节软骨和下面的骨组织。软骨逐渐磨损，导致关节间隙变窄，骨头之间的摩擦增加，从而引起疼痛和功能障碍。长期的破坏可能导致关节畸形。
3. 血管翳形成：在炎症过程中，滑膜会形成血管翳，这是一种异常的血管组织。血管翳可以侵入关节软骨和骨组织，进一步加重破坏。
4. 全身炎症反应：类风湿关节炎不仅仅局限于关节，还可能引起全身炎症反应。患者可能会出现疲劳、发热、食欲不振等全身症状。
5. 关节外表现：除了关节病变，类风湿关节炎还可能影响其他器官和系统。常见的关节外表现包括皮肤病变、眼部炎症、肺部病变、心血管疾病等。
类风湿关节炎的病变过程是逐渐进展的，如果不及时治疗，可能会导致严重的关节损伤和残疾。早期诊断和积极的治疗对于控制病情、减轻症状、预防关节损伤非常重要。
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