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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，其主要特征是关节疼痛和炎症。以下是关于痛风发生原因的一些常见因素：
1. 尿酸生成过多：
- 遗传因素：某些遗传突变可能导致尿酸生成增加。
- 高嘌呤饮食：摄入过多富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，会增加尿酸的产生。
- 细胞分解增加：某些疾病或情况，如白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，会导致细胞分解增加，从而释放更多的嘌呤，进而产生更多的尿酸。
2. 尿酸排泄减少：
- 肾脏功能异常：肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾脏疾病或功能障碍可能导致尿酸排泄减少。
- 药物影响：某些药物，如利尿剂、阿司匹林等，可能干扰尿酸的排泄。
- 代谢综合征：肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病可能影响尿酸的代谢和排泄。
3. 其他因素：
- 饮酒：酒精尤其是啤酒，会增加尿酸的生成并减少尿酸的排泄。
- 剧烈运动：剧烈的体力活动可能导致尿酸水平暂时升高。
- 应激：身体或心理上的应激状态可能影响尿酸代谢。
总之，当尿酸水平超过一定限度时，尿酸盐结晶会在关节和周围组织中沉积，引发炎症反应和疼痛。最常受累的关节是大脚趾的跖趾关节，但其他关节如膝关节、踝关节、手指关节等也可能受影响。
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