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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，长期患病可能会对肾脏造成损害。如果得了痛风并且肾脏功能不好，以下是一些建议：
1. 控制尿酸水平：通过饮食调整和药物治疗来控制尿酸水平。避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等；增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，按照医生的建议服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等。
2. 控制血压和血糖：高血压和高血糖会加重肾脏损害，因此需要积极控制血压和血糖水平。遵循医生的建议，采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3. 药物治疗：根据肾脏损害的具体情况，医生可能会开具一些保护肾脏的药物，如 ACEI/ARB 类降压药、他汀类降脂药等。
4. 定期复查：定期进行肾功能检查、尿酸水平检测等，以及时了解病情的变化，并根据检查结果调整治疗方案。
5. 注意饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，适量摄入优质蛋白质，避免过度劳累和熬夜。
6. 避免肾毒性药物：避免使用对肾脏有损害的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。在使用任何药物之前，应咨询医生的意见。
7. 透析治疗：如果肾脏功能严重受损，可能需要进行透析治疗，如血液透析、腹膜透析等。
8. 肾移植：在某些情况下，肾移植可能是治疗终末期肾病的有效方法。
需要注意的是，痛风肾不好的治疗需要综合考虑多个因素，包括尿酸水平、肾功能、并发症等。因此，患者应在医生的指导下进行个体化的治疗方案。同时，积极的生活方式改变和自我管理对于控制病情和保护肾脏功能也非常重要。
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