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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
骨癌是指骨肿瘤，骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。骨肿瘤的前兆症状有疼痛、肿胀或肿块、功能障碍、压迫症状及畸形等。
一、症状
1、疼痛：为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
2、肿胀或肿块：位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
3、功能障碍：骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。
4、压迫症状：向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5、畸形：因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。
二、检查
1、放射学检查：包括X线、CT等。X线检查可以初步观察到骨骼的形态、结构变化，比如骨破坏、骨增生、骨膜反应等，有助于发现骨肿瘤的存在及大致范围。CT能够更清晰地显示骨骼的细微结构和肿瘤的具体位置、大小、与周围组织的关系等。
2、病理检查：这是诊断骨肿瘤的金标准。通过穿刺活检或手术切除肿瘤组织，在显微镜下观察细胞形态、结构，确定肿瘤的类型、良恶性及分化程度等，对于制定治疗方案和评估预后至关重要。
3、放射性核素检查：：可以反映骨组织的代谢情况。放射性核素在骨肿瘤部位聚集增加，有助于发现骨肿瘤的病灶，特别是对于早期骨转移瘤的诊断具有重要意义。
4、CT与磁共振：CT能清晰显示骨的细微结构和病变范围，对于判断肿瘤对骨质的破坏程度很有帮助。MRI对软组织的分辨力高，可更好地显示肿瘤与周围肌肉、血管、神经等软组织结构的关系，对于评估肿瘤的侵袭性和制定手术方案有重要价值。
如果怀疑患有骨肿瘤，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便尽早发现和治疗。
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