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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肺癌晚期并骨转移晚上咳嗽厉害，可能与肿瘤侵犯、夜间迷走神经兴奋、合并肺部感染等因素有关。
1.肿瘤侵犯：肿瘤侵犯支气管、肺部神经等，可引起刺激性干咳。可遵医嘱使用镇咳药物，如磷酸可待因片、氢溴酸右美沙芬片等。
2.夜间迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋，支气管平滑肌收缩，呼吸道分泌物增加，可引起咳嗽。建议保持室内空气流通、湿润，睡前适当饮水。在医生的指导下，使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂，改善咳嗽症状。
3.合并肺部感染：肺癌晚期患者，身体免疫力下降，容易合并肺部感染，引起咳嗽、咳痰等症状。需要进行痰培养和药敏试验，根据检查结果，遵医嘱选择敏感的抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等。
建议及时到肿瘤科就诊，以明确咳嗽的原因，并遵医嘱制定相应的治疗方案。
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