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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在经过放化疗后，痰中带血可能是正常现象，也可能与上呼吸道感染、放射性黏膜炎、肿瘤复发等原因有关。
1.正常现象：放化疗会对鼻咽部的正常组织造成损伤，导致局部黏膜充血、水肿，在恢复的过程中可能会出现痰中带血的情况。一般出血量较少，可自行停止，不需要进行特殊治疗。
2.上呼吸道感染：放化疗后患者的免疫力下降，容易受到细菌或病毒感染，引起上呼吸道感染，导致咳嗽、咳痰，痰中带血。此时需要积极治疗感染，可以遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物等。
3.肿瘤复发：如果放化疗后不注意定期复查，肿瘤可能会复发，侵犯局部血管，导致痰中带血。此时需要及时就医，进行影像学检查、组织活检等，以明确诊断。
此外，牙龈出血、鼻腔出血等也可能导致痰中带血。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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