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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。左下肢深静脉血栓是指发生在左侧下肢深静脉的血栓。
一、病因
1.血流瘀滞：长期卧床、久坐不动、肥胖、心力衰竭等原因导致血液在下肢深静脉内瘀滞，容易形成血栓。
2.静脉壁损伤：手术、外伤、感染等导致下肢深静脉壁损伤，血小板和凝血因子进入损伤部位，形成血栓。
3.血液高凝状态：恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠、创伤、感染等原因导致血液高凝状态，容易形成血栓。
二、临床表现
1.患肢肿胀：是最主要的临床表现，主要是由于血栓阻塞静脉回流，导致患肢肿胀。肿胀的程度与血栓形成的时间和范围有关。
2.疼痛：主要表现为下肢疼痛，活动后加重，抬高患肢可减轻。
3.浅静脉曲张：由于深静脉阻塞，浅静脉代偿性扩张，表现为浅静脉曲张。
三、诊断
超声检查为下肢深静脉血栓首选诊断方法，可明确血栓部位、范围和程度，静脉造影虽为金标准，但因其有创性，一般不作为首选。
四、治疗
1.一般治疗：包括卧床休息、抬高患肢、避免按摩患肢等。
2.药物治疗：包括抗凝、溶栓、祛聚等治疗。
3.介入治疗：包括导管溶栓、球囊扩张、支架植入等。
4.手术治疗：对于药物治疗和介入治疗无效的患者，需要进行手术治疗，如切开取栓术等。
患者在治疗期间应该积极配合医生的建议，并要重视生活方式的调整和预防措施的实施。
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