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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
静脉血栓是指血液在静脉内凝结形成的血栓，常发生在下肢深静脉。下肢深静脉血栓形成后，如不及时治疗，可能会导致血栓脱落，随血流回流至心脏，再进入肺动脉，引起肺栓塞，严重时可危及生命。
静脉血栓形成的三大主要因素，血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。除此之外，长期卧床、久坐、肥胖、吸烟、妊娠、恶性肿瘤、创伤、手术、口服避孕药等也是静脉血栓形成的高危因素。对于已经发生过静脉血栓的患者，其复发的风险较高，需要采取积极的预防措施。以下是一些预防静脉血栓复发的建议：
1.药物预防：对于存在高复发风险的患者，如首次静脉血栓形成发生在下肢深静脉、合并心房颤动等，需要长期服用抗凝药物，预防血栓复发。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群等。
2.机械预防：对于不能使用抗凝药物的患者，如近期发生脑出血、胃肠道出血等，可使用机械预防的方法，如穿弹力袜、使用足底静脉泵等。
3.生活方式调整：保持健康的生活方式，如适量运动、控制体重、戒烟等，有助于降低静脉血栓形成的风险。
4.定期复查：建议患者定期到医院复查，监测凝血功能、下肢静脉超声等，及时发现异常情况。
总之，静脉血栓形成后易复发，且复发后可导致严重的后果。因此，对于已经发生过静脉血栓的患者，需要采取积极的预防措施，定期到医院复查，以降低复发的风险。同时，对于出现腿疼等症状的患者，也需要及时就医，以排除静脉血栓复发的可能。
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