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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
右侧椎动脉入横突孔位置异常是一种罕见的异常解剖学结构，通常与椎动脉供应性脑梗死或颈动脉解剖学异常相关。横突孔是椎动脉在颈椎骨中穿行的通道，正常情况下，椎动脉应该从横突孔中穿行，并在头颈部供应脑部血液。然而，当椎动脉入横突孔位置异常时，可能会增加椎动脉受压或牵拉的风险，从而导致血管狭窄或血栓形成，增加脑梗死的风险。
此异常可能源于先天发育不良、颈椎疾病，如外伤、退行性变、椎间盘突出等因素。患者可能因此出现头痛、眩晕、视力模糊、听力下降、颈部及肩背部疼痛、手臂无力等一系列症状。为了明确诊断，需要配合医生进行体格检查，同时借助先进的影像学检查手段，如颈部血管超声、磁共振血管成像等。以直观展示椎动脉的形态、走行及血流状况，为制定治疗方案提供科学依据。
对于轻度症状患者，颈部理疗配合秦川通痹片、追风透骨胶囊等药物治疗等可帮助缓解症状，防止病情恶化。而对于症状严重或持续加重的患者，则需考虑手术治疗，如椎动脉成形术、椎动脉旁路术或椎体植骨融合术等，以恢复椎动脉的正常功能，降低脑梗死等严重并发症的风险。
右侧椎动脉入横突孔位置异常虽罕见，但其潜在的健康威胁不容忽视。通过及时的诊断与合理的治疗，可以有效缓解患者症状，预防并发症的发生，提升患者的生活质量。因此，对于出现相关症状的患者，应尽早就医，接受专业评估与治疗。
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