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马颖 副主任医师 南方医科大学珠江医院 妇产科
近年来，随着人们健康意识的提高，和越来越多关于HPV感染、宫颈癌的相关报道进入人们的视野，使得大家对宫颈癌这个疾病高度关注。而在很多有关于宫颈癌的报道中，都显示是感染了HPV引起，这就让人产生了错觉，认为感染上HPV以后就一定会导致宫颈癌的发生。那么，事实真的是这样吗？下面一起来看看HPV感染到宫颈癌的全过程。
什么是宫颈癌？
子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，它主要是子宫颈部发生了一些浸润性的癌症。宫颈癌目前是所有恶性肿瘤中，病因明确且防治效果比较好的恶性肿瘤之一，它的发生和人乳头瘤状病毒的感染是密切相关的。人乳头瘤状病毒简称为HPV，目前已经发现了有将近两百种的HPV亚型，其中有较高致癌毒性的称之为高危型的HPV，而一些低危型HPV一般不引起恶性肿瘤，但是有可能会引起生殖器的疣。
感染了HPV不一定会得宫颈癌
一般来说育龄期的女性，HPV的感染率可以高达70%，但是在受到HPV感染的女性中，大概70%到80%的女性，可以通过自身的抵抗力清除HPV的感染。也就是说，绝大部分的人是一过性的无症状的感染，只有少数的人，可能因为基因的缺陷、自身机体的问题，无法清除HPV，而高危型HPV持续的感染，才是发生宫颈癌的高危人群。另外HPV感染并不是女性专属的一个问题，很多男性也会感染HPV，男性感染HPV主要的发病一般不发生恶性肿瘤而是出现生殖器的疣。
一般来说，高危型HPV感染要进展到宫颈癌，一般要经历10-20年的一个自然病程，在这个过程中，会有一个癌前病变的阶段，也就是宫颈的上皮内瘤变。按照以前的分类方法，宫颈上皮内瘤变分为三级，称为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，CINⅢ级再往上就是宫颈原位癌和浸润癌。而按照现在的分类方法则分为两类，第一类就是宫颈上皮的低级别病变，等同于原来的CINⅠ，把以前的CINⅡ、CINⅢ归结为宫颈上皮内的高级别病变。
一般来说CINⅠ有自然逆转的可能，很多CINⅠ的病人通过自行清除HPV病毒以后，可以消除宫颈病变。CINⅡ的病人也有一部分可以自行的逆转，但是CINⅡ的病人有一部分会进展为CINⅢ，而CINⅢ病人具有极高发生浸润癌的风险，因此，早期发现宫颈癌的癌前病变，并且进行积极的治疗，是预防宫颈癌非常重要的手段。
因此，查出有HPV阳性不用过于焦虑和担心，罗马不是一天建成的，从高危型HPV感染到转化为宫颈癌，需要一个漫长的过程。所以，感染HPV以后只要遵医嘱尽早治疗，定期复查，就可以有效的防止宫颈癌的发生。此外，在日常生活中保持良好的生活习惯，注意个人卫生，加强运动，提高身体抵抗力，对减少宫颈癌的发病率也能起到重要作用。
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