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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
息肉状脉络膜血管病变是一种罕见的、多发生于50岁以下亚洲人群的眼底疾病，主要影响黄斑区，是导致中心视力丧失的重要原因之一。虽然确切的病因仍不清楚，但目前认为与脉络膜毛细血管异常增生有关。以下是其具体情况：
一、症状表现：
息肉状脉络膜血管病变起病隐匿，早期常无症状，当病变累及黄斑时，可出现不同程度的视力下降、视物变形、中心暗点等。部分患者可出现眼底出血、视网膜色素上皮脱离等表现。
二、诊断方法：
息肉状脉络膜血管病变的诊断主要依据眼底检查、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等检查结果，并需要排除其他可能导致类似表现的疾病。
三、治疗方法：
1.药物治疗：主要适用于早期病变或不适合激光治疗的患者，包括糖皮质激素玻璃体腔注射等。
2.激光光凝：主要适用于早期病变或药物治疗无效的患者，可破坏异常的脉络膜毛细血管，减少脉络膜新生血管渗漏。
3.手术治疗：主要适用于脉络膜新生血管较大、药物和激光治疗无效的患者，包括经瞳孔温热疗法、光动力疗法等。
总之，息肉状脉络膜血管病变是一种严重影响中心视力的眼底疾病，需要早期诊断、早期治疗。患者应定期进行眼底检查，以便及时发现和处理病变。
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