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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
四肢肿物二十年可能是血管瘤，但也可能是脂肪瘤或其他疾病。
血管瘤是一种常见的良性血管肿瘤，由胚胎期间成血管细胞增生而形成。四肢是其好发部位，可表现为边界清楚的皮下肿物，颜色可为红色、蓝色或紫色，也可无明显颜色改变。肿物的大小可随时间变化，可能缓慢增大，也可能无明显变化。
四肢的肿物也可能是其他疾病，如脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等。这些疾病也可表现为皮下肿物，但通常为良性，生长缓慢，边界清楚，质地较软，可活动，无明显疼痛。
如果四肢肿物持续存在或逐渐增大，或伴有疼痛、肿胀、皮肤温度升高等症状，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振等，以明确诊断。
如果确诊为血管瘤，可根据具体情况选择观察、药物治疗、手术治疗等。如果是其他疾病，可根据具体情况选择观察、手术治疗等。
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