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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
海绵状血管瘤是一种常见的中枢神经系统良性血管畸形，多发生于幕上脑实质内，手术切除是其主要治疗手段。但由于脑功能区的存在，手术切除肿瘤的同时可能会损伤正常脑组织，导致患者出现不同程度的神经功能障碍，其中偏瘫是最常见的并发症之一。可能与以下因素有关：
1.手术部位：手术切除的部位位于大脑的左侧，可能会损伤左侧的运动皮质或皮质脊髓束，导致左侧肢体瘫痪。
2.手术方式：手术方式也会影响神经功能的恢复。如果手术采用开颅手术，可能会对脑组织造成较大的损伤，导致神经功能障碍。
3.术前病情：如果患者术前已经存在左侧偏瘫，手术后可能会加重偏瘫的程度。
4.术后康复：术后康复对于神经功能的恢复至关重要。如果患者术后没有进行积极的康复训练，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，影响神经功能的恢复。
针对海绵状血管瘤手术后左侧偏瘫的治疗，主要包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于控制癫痫发作、降低颅内压等，康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，有助于促进神经功能的恢复。手术治疗主要用于治疗癫痫、改善神经功能等。
总之，海绵状血管瘤手术后出现左侧偏瘫，需要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者和家属也需要积极配合，进行康复训练，以促进神经功能的恢复。
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