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李辉 副主任医师 副教授 广州中医药大学第三附属医院 急诊科
近日,青岛市市立医院东院的门诊楼发生了一场惊心动魄的“大战”。一位六十多岁的大爷在门诊楼突然晕倒,心脏骤停,好在这时医院一位护士看到后立马冲上前去对该大爷实施了救援,并对其进行了心肺复苏,3分钟后,大爷呼吸意识恢复正常,目前正在医院接受治疗。
据相关数据统计,我国每年有超过54万例心脏骤停的案例发生,相当于每分钟就有1个人心脏骤停。可尽管我国发生心脏骤停的例子如此之多,但是我国心脏骤停病人被救活的几率却不足1%,远远低于欧美其他国家,而这一现象的产生来源于我国对心肺复苏相关知识的普及不够。
在美国、英国等地区,他们对心脏复苏都有很明确的指南和标准,而目前来说,我国在这一方面是比较缺失的。其实,近些年关于心脏骤停的新闻层出不穷,渐渐的越来越多的人开始专注心脏骤停,关注心肺复苏。我们都知道心脏骤停有“黄金4分钟”的急救时间,如果施救者能在4分钟能对心脏骤停的病人进行心肺复苏,其生还的几率是非常大的。
但是,对于心脏骤停的病人实施救援绝不是盲目的进行心肺复苏。
心脏骤停应该如何处理?
1、赶紧呼救
当我们发现心脏骤停的病人首先就应该赶紧呼救,寻找专业人员的帮助。心脏骤停按压是非常专业的技术活,寻找良好的、专业的医疗团队去处理可以提高病人的存活率。当施救者拨打了急救电话之后,可以在专业人员的指导下对心脏骤停的病人进行急救。
2、电除颤也非常重要
除了心脏按压以外,电除颤也是非常重要的。因为70%以上心跳骤停的病人都是心脏室颤而造成的,而处理室颤最重要的方法是除颤,所以施救者可以尽快的寻找附近有没有AED,也就是我们说的自动的除颤仪来尽早给病人进行除颤。当然如果施救者不会使用AED,可以等待急救人员到来后再进行。
3、对心脏骤停的病人进行按压
作为普通人,在完成急救呼叫以及找到AED后,施救者应该立马对心脏骤停的病人进行心脏按压。
心脏按压是比较简单的,施救者只需要让病人平躺,然后对病人进行按压,施救者按压的部位在病人两乳连线的中间,按压的速度为每分钟100-120次,按压幅度5-6厘米。
这时,有些人就会问,心脏按压5-6厘米的深度究竟怎么去把握呢?其实我们在对病人实施急救的时候,不可能有时间和精力去进行度量,这时候就建议施救者用力的按压就可以了。
4、对施救者进行30:2的人工呼吸
如果施救者愿意对心脏骤停的病人进行人工呼吸,可以使用进行30:2的比例对其进行人工呼吸,所谓30:2就是施救者对病人进行30次心脏按压,2次吹气。
但是如果施救者觉得对病人进行口对口的呼吸太难受,又或者担心病人会有其他的传染性疾病,这时候施救者只需要坚持对病人进行心脏按压,等待专业人员的到来。
很多人都说心脏按压是个体力活,确实很多急诊科的医生在抢救心脏骤停的病人之后感觉到全身都非常的累,而人体一旦疲累之后,心脏按压的幅度和质量就会受到影响,所以根据国际的心脏按压的指南提示大家,施救者在对心脏骤停的病人进行心脏按压的时候可以2分钟换一个人,这样可以保证心脏按压的快速和有效。
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