小细胞肺癌患者不能通过排大小便直接将积水排出去，具体分析如下。
首先，小细胞肺癌是一种高度恶性的肺癌，常常伴随胸腔积液或腹腔积液。这些积液是由于癌细胞侵袭胸膜或腹膜，导致液体渗出到胸腔或腹腔中。积液的形成是一个复杂的病理过程，涉及癌细胞的生长、血管通透性增加和淋巴引流受阻等因素。排大小便是通过肾脏和消化系统排出体内的废物和多余的液体，而胸腔或腹腔积液并不直接通过这些途径排出。
其次，胸腔积液或腹腔积液的处理通常需要专业的医疗干预。常见的方法包括胸腔穿刺或腹腔穿刺，通过插入针管将积液抽出。这些操作需要在无菌环境下进行，以避免感染和其他并发症。此外，医生可能会根据具体情况使用药物，如利尿剂、抗炎药物或化疗药物，以减少积液的形成和积聚。
总之，小细胞肺癌患者不能通过排大小便直接将积水排出去，因为胸腔或腹腔积液的形成是一个复杂的病理过程，需要专业的医疗干预。
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