右肺下叶小圆形致密影可能是由不同的疾病引起的，包括肺结核、肺脓肿、肺炎、细支气管肺炎等等。因此，检查这种影像并不能确定具体的疾病诊断，还需要进一步的检查和评估。
首先，了解患者的病史非常重要，包括是否有长期咳嗽、咳痰，有无发热、胸痛或呼吸困难等症状，以及是否有接触过结核病患者等。同时，还需要检查患者的体格检查结果，包括肺部听诊、浅表淋巴结是否肿大等。
其次，影像学检查是非常重要的，包括胸部X线、胸部CT等。这些检查可以更清晰地显示肺部的病变部位、大小和形态，以及与周围组织的关系。此外，如有条件，还可以进行PET-CT、纤维支气管镜或肺活检等进一步检查，以确定病变的性质。
根据具体病变的不同，治疗方法也会有所不同。例如，如果是肺结核，则需要进行抗结核治疗，并加强对患者的隔离措施；如果是肺脓肿或细支气管肺炎，则需要抗生素治疗或引流治疗等。
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