如果54岁的成人的CT检查显示肺部有阴影，主要原因有肺炎、肺结核、肺栓塞、肺水肿等，具体如下：
1.肺炎：肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺组织炎症。肺炎的症状通常包括咳嗽、呼吸困难、胸痛和发热等。治疗肺炎通常包括抗生素和其他支持性治疗措施。
2.肺结核：肺结核常表现为肺部阴影以及其他症状，如咳嗽、咳痰、乏力和体重下降。治疗通常包括特定的抗结核药物治疗。
3.肺栓塞：肺栓塞是由肺动脉或其分支的血栓阻塞引起的。肺栓塞的症状可能包括呼吸困难、胸痛和咳嗽等。治疗方法包括抗凝血治疗和其他血栓溶解措施。
4.肺水肿：常见症状包括呼吸困难、咳嗽和胸闷等。治疗方法包括针对原发病因的治疗以及支持性治疗措施。
最后，只根据CT检查结果无法确定具体的诊断，医生需要综合病史、体格检查和其他辅助检查结果来确定患者的疾病。
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