结核性胸膜炎是指由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，导致胸膜出现渗出液，形成积液。而结核性胸膜炎肺积水则是在结核性胸膜炎的基础上，由于肺部也受到感染和炎症，导致肺部组织出现积水。治疗结核性胸膜炎肺积水的原则是抗结核治疗和胸腔积液引流。
1.抗结核治疗：通过长期使用抗结核药物进行治疗，最有效地清除结核分枝杆菌，控制疾病的发展。
2.胸腔积液引流：通过穿刺胸膜积液，将积液排出。但这种方式容易导致胸腔感染，且持续时间短，积液易复发。而现在更常用的方式是胸腔镜手术引流，通过胸腔镜手术将积液引流出来，并在胸腔内放置引流管，利于积液的排出和引流。这种方式引流效果更好，也有助于预防积液的复发。
总的来说，结核性胸膜炎肺积水是一种严重的结核病并发症，需要及时诊断和治疗。在抗结核治疗的同时，合理引流和营养调理也是非常重要的。
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