晚上胸口疼痛和背部乏力可能是由多种原因引起的，以下是可能的原因：：
1.心脏问题：胸口疼痛可能是心脏病的症状之一。心绞痛是由于冠脉供血不足引起的胸痛。当进行活动或情绪激动时，心脏需要更多的氧气和营养物质，而当冠脉狭窄或堵塞时，会引起胸痛。另外，心肌梗死也会导致剧烈胸痛，并可能扩散到背部和左臂。
2.肺部问题：肺部疾病也可能导致胸痛和背部乏力。例如，肺栓塞是由于肺动脉中的血栓导致血液供应中断引起的，会出现胸痛和呼吸困难。肺炎、哮喘和气胸等肺部疾病也可能导致胸痛。
3.胃肠问题：胃溃疡、胃食道反流病和胃炎等胃肠疾病也可能引起胸痛。这些疾病的症状通常会在晚餐后或平躺时加重，并可能出现背部不适或疼痛。
4.脊柱问题：背部乏力可能与脊柱问题有关，如腰肌劳损、脊柱关节炎或脊椎间盘突出等。这些问题可能导致背部的疼痛和乏力感。
总之，对于晚上胸口疼痛和背部乏力，应当尽早就医咨询以确定病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持健康的生活方式和心理健康，对预防和管理这些症状也至关重要。
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