腰23椎体右侧横突骨折和右侧三根肋骨骨折是一种严重的创伤性损伤，需要及时的治疗和护理。以下是详细的分析和建议：
1.确认诊断：需要进行全面的体格检查和影像学检查，如X线、CT等，以确定骨折的类型、程度和位置。同时还需要评估患者的神经功能和内脏器官是否受到影响。
2.控制疼痛：骨折会引起剧烈的疼痛，需要采取有效的止痛措施。可以口服或静脉注射镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。对于肋骨骨折患者，还可以使用局部麻醉药膏或冰敷来缓解疼痛。
3.保持呼吸道通畅：肋骨骨折可能会导致胸廓变形，影响呼吸功能。因此需要密切观察患者的呼吸情况，必要时进行气管插管或机械通气支持。
4.防止并发症：骨折后容易发生肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。因此需要加强护理，定期翻身、拍背、吸痰等操作，预防并发症的发生。
5.康复训练：骨折愈合后需要进行康复训练，包括物理治疗、运动疗法等，帮助恢复肌肉力量和关节活动度，促进康复。
在治疗过程中需要注意控制疼痛、保持呼吸道通畅、防止并发症、进行康复训练和提供心理支持等方面。
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