小细胞肺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，常常在诊断时已经扩散到其他部位。放疗是治疗小细胞肺癌的主要手段之一，但有时会出现放疗后肿瘤增大的情况。这可能是由于以下原因导致的：
1.肿瘤细胞耐药性增强：长期的放疗可能会导致肿瘤细胞产生耐药性，即对放疗不再敏感。这意味着即使进行了放疗，肿瘤仍然会继续生长和扩散。
2.肿瘤细胞残留：在放疗过程中，可能无法完全清除所有的肿瘤细胞。这些残留的肿瘤细胞可能会在放疗结束后重新增殖并形成新的肿瘤。
3.放疗剂量不足或不均匀：如果放疗剂量不足或者分布不均匀，就可能导致肿瘤没有被完全杀死或者部分区域没有得到足够的治疗。这样一来，肿瘤就会有机会重新生长和扩散。
4.其他治疗方法的影响：有时候，患者可能同时接受化疗、手术等其他治疗方法。这些治疗方法可能会影响放疗的效果，从而导致肿瘤增大。
总之，小细胞肺癌放疗后出现肿瘤增大的情况是比较常见的。为了避免这种情况的发生，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和检查，及时调整治疗方案以达到最佳治疗效果。
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