双侧胸膜顶肥厚是否严重，需要根据具体病因、病情及个体情况来综合判断的问题。
胸膜肥厚本身并非一种独立的疾病，而是多种疾病或状况下的可能表现，其严重程度因而各异。如果胸膜肥厚是由于轻度的炎症或急性感染引起的，且患者症状不明显，那么这种肥厚可能相对较轻，通过及时的抗感染治疗和适当的休息，往往可以得到缓解，病情不严重；如果胸膜肥厚是由恶性肿瘤、长期慢性炎症性疾病或严重的肺部感染所导致，那么肥厚的程度可能较重，且可能伴随有明显的临床症状，如胸痛、呼吸困难等，甚至可能影响到患者的肺功能和生活质量。在这种情况下，病情相对严重，需要采取更为积极的治疗措施，包括手术、化疗、放疗、康复治疗等，以控制病情进展，改善患者预后。
综上所述，双侧胸膜顶肥厚的严重程度需根据具体情况来判断。患者应及时就医，接受全面的检查和评估，以便医生能够制定出最适合个体情况的治疗方案。
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