结核性胸膜炎可以做手术治疗，但应在明确适应症的情况下进行。
结核性胸膜炎是一种结核病病变在胸膜上的炎症反应，是由结核分枝杆菌引起的炎症。一般情况下，结核性胸膜炎的治疗采用抗结核药物治疗，手术治疗往往作为药物治疗无效或存在并发症时的替代选择。手术治疗的适应症有很多，如胸腔积液导致呼吸困难、胸膜增厚导致肺受压、经验性抗结核药物治疗无效或不能耐受、并发症如肺不张、脓胸等。手术治疗的目的是排除积液，减轻胸腔内压力，促进病变吸收和愈合。
虽然手术治疗可以缓解症状并促进愈合，但手术本身也存在一定的风险和并发症，如手术创口感染、出血、肺受伤等。因此，在确定需要手术治疗前，需要仔细评估患者的病情和手术的适应症，避免不必要的手术风险。
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