肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中IB期是指肿瘤直径大于3厘米但不超过7厘米，且未侵犯淋巴结和远处器官。对于肺腺癌IB期累及胸膜的患者来说，术后辅助化疗是有必要的。
首先，即使手术切除了肿瘤，仍然存在一定的复发风险。研究表明，对于肺腺癌IB期患者，术后辅助化疗可以降低复发率和死亡率。具体来说，术后辅助化疗可以通过杀死残留的癌细胞来减少复发的可能性；同时也可以预防微小转移灶的形成，从而降低死亡率。
另外，对于肺腺癌IB期累及胸膜的患者来说，由于肿瘤已经侵犯了胸膜，因此可能存在淋巴结转移的风险。如果淋巴结转移被忽略或未及时发现和处理，可能会导致治疗效果不佳甚至失败。因此，在这种情况下，术后辅助化疗可以帮助清除潜在的淋巴结转移灶，提高治疗效果。
综上所述，对于肺腺癌IB期累及胸膜的患者来说，术后辅助化疗是有必要的。虽然手术切除是首选治疗方法，但为了降低复发率和死亡率以及预防淋巴结转移的发生，建议在手术后进行适当的辅助化疗。
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