肺结节灶是指肺部出现的一个小结节状病灶，常常是由于炎性病变、结核、瘢痕组织或者恶性肿瘤引起的。咳嗽是肺结节灶的一个常见症状，但并不是特异性表现，即咳嗽频率的增高不能单独说明该结节灶是恶性的。因此，咳嗽频率一天20次是肺结节灶的常见症状，并不能不能单独说明结节灶的性质。以下是其具体情况：
首先，咳嗽是一种防御性反射动作，它可以清除呼吸道的异物、病原体等。结节灶刺激了呼吸道，导致咳嗽的发生。
其次，肺结节灶的咳嗽可能与炎性反应、感染、支气管刺激等有关。炎症和感染引起的结节灶可能伴有痰液的产生和咳嗽的加重。感染性肺结核是一种常见的病因，它会引起肺结节灶和咳嗽。
此外，咳嗽的频率可能与个体的固有特征有关。有些人对肺部炎症或结节灶比较敏感，容易引发咳嗽。对于一些过敏体质的人来说，环境因素会导致肺部炎症反应，增加咳嗽的频率。
总之，肺结节灶是可以引起咳嗽的，但咳嗽的频率不能单独说明结节灶的性质。对于咳嗽频率较高的患者，应该寻求专业医生的建议，进行全面的评估和诊断，以明确病因并采取适当的治疗措施。
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