如何在单孔胸腔镜手术中，把一个巨大肿块切除取出？

来源：医联媒体

: 乔贵宾 主任医师教授 南方医科大学珠江医院胸外科

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这是一位25岁的漂亮女孩子，她来找我的时候哭哭啼啼的，因为她在体检的时候发现了右胸腔心脏旁边的纵膈有一个巨大的肿块，然而肿块里面却是囊性的。

那么她也看了一些医生，他们认为这个肿块比较大，可能还要开刀切出来。在我看了以后，我发现这个肿块很可能是一个畸胎瘤，里面有水样的成分。这种水一样的成分就说明肿瘤里都是液体。

又因为这个女孩子很年轻，非常注重美观，如果这个肿瘤是良性的，她觉得开刀创伤大，疼痛也比较厉害，而且还不美观，所以我经过反复研究后还是决定用胸腔镜给她做手术。但是这么大的肿块，如果是胸腔镜手术，只是一个小洞，就算把肿块切下来了也拿不出来。所以，在胸腔镜下把肿块切除以后，我们用了两层标本取出袋在胸腔里面把肿块包裹住，然后在标本取出袋里，在肿块上开了一个洞，把里面的液体吸出来以后，这个肿块就可以从开孔的小洞拿出来了。

术后的病理发现，这是一个良性的畸胎瘤，那么这样的手术处理就能保证了手术又微创又美观。

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