肺癌骨有代谢旺盛灶并不一定意味着已经发生了转移。代谢旺盛灶是指在肿瘤组织中，由于细胞增殖和代谢活动增强而出现的高代谢区域。这些区域通常表现为放射性核素摄取增加、PET显像信号增强等特征。
然而，肺癌骨的代谢旺盛灶并不一定是由原发肿瘤引起的。其他因素，如炎症、感染、骨折等也可能导致骨骼出现代谢旺盛灶。因此，需要结合临床表现和其他影像学检查结果进行综合分析，才能确定是否存在转移的可能性。
如果肺癌骨的代谢旺盛灶是由原发肿瘤引起的，那么这通常意味着肿瘤已经扩散到了骨骼系统。此时，患者需要接受进一步的治疗，如手术切除、放疗、化疗等，以控制病情并提高生存率。
总之，这并不一定意味着已经发生了转移，需要结合临床表现和其他影像学检查结果进行综合分析。如果确诊为转移性病变，应及时采取相应的治疗措施。
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