恶性肺癌晚期脊椎疼痛厉害可能是由于肿瘤转移到脊椎骨导致，建议遵医嘱使用以下药物治疗：
1、非甾体抗炎药：如美洛昔康片、洛索洛芬钠片等，可以缓解轻度至中度的疼痛。
2、阿片类药物：如盐酸曲马多注射液、盐酸哌替啶注射液等，可以缓解中重度疼痛。
3、类固醇类药物：包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，具有强效的抗炎和止痛作用，可以减轻疼痛感。
对于一些难以控制的严重疼痛，医生还可能会采取神经阻滞、脊髓刺激等治疗，可以直接作用于疼痛信号传导通路，达到缓解疼痛的目的。恶性肺癌晚期患者出现严重脊椎疼痛时，应及时就医进行检查和治疗。
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