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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉粑粑一般指的是排便。如果在排便时出现便血的情况，可能是和痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结直肠癌等原因有关。
1、痔疮：痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，可分为内痔、外痔和混合痔。痔疮引起的便血通常为鲜红色，量较多，排便时可滴血或喷射状出血。建议改善生活习惯，避免久坐、久站，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。
2、肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜出现的小裂口，常因便秘或排便时过度用力导致。肛裂引起的便血通常为鲜红色，量较少，排便后会伴有肛门疼痛。建议调整饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物。养成良好的排便习惯，避免长时间用力排便。
3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可引起直肠和结肠黏膜的溃疡和炎症。溃疡性结肠炎引起的便血通常为黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等症状。可以遵医嘱服用蒙脱石散、美沙拉秦肠溶片等药物治疗。
4、直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的异常生长的组织，可单发或多发。直肠息肉引起的便血通常为鲜红色，量较少，不与粪便混合。建议及时就医，进行息肉切除术将息肉切除。
5、结直肠癌：结直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可能无症状，随着病情的发展，可出现便血、腹痛、腹泻、便秘等症状。建议及时就医，进行结肠镜检查、病理检查等明确诊断，并根据诊断结果进行相应的治疗。
出现便血的情况时，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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