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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
腹泻，指排便次数增多、粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻时拉出黄水，主要与饮食因素、药物副作用、肠道感染、其他疾病等有关。具体如下：
一、饮食因素
1.过量饮食：食用过多油腻、刺激性的食物，或饮用过多含咖啡因的饮料，可刺激肠道蠕动，导致腹泻。
2.食物中毒：进食被细菌污染的食物，如剩饭、剩菜等，可导致食物中毒，出现腹泻。
二、药物副作用
1.泻药：如酚酞、蒽醌类、蓖麻油等，可刺激肠道蠕动，导致腹泻。
2.抗生素：如头孢菌素、林可霉素、克林霉素等，可引起肠道菌群失调，导致腹泻。
3.某些化疗药物：如氟尿嘧啶、伊立替康等，也可引起腹泻。
三、肠道感染
1.细菌感染：常见的细菌有痢疾杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌等。
2.病毒感染：轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等可引起病毒性肠炎。
3.寄生虫感染：如贾第虫病等。
四、其他疾病
1.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，主要与精神心理因素、肠道感染后、胃肠动力异常等有关。主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等。
2.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.结肠癌：早期多无症状，随着肿瘤的生长，可出现排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。
4.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，可导致肠道蠕动增快，出现腹泻。
如果出现腹泻、拉出黄水的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，以免出现脱水。
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