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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
在中医中蛛网膜下腔出血属于中风的范畴，中风又分为风中风、痰中风、血中风、瘀中风等类型，中医辨证主要包括脉象、病因、症状、舌象等。
1.脉象：中医辨证首先会观察脉象，脉象有浮、沉、弦、缓等不同的状态，结合出血的具体症状，可以帮助医生判断病人的病情。比如脉象偏弦偏紧则可能出现瘀血阻滞的病症，脉象偏缓则可能为气血不足。
2.病因：中医认为蛛网膜下腔出血的病因主要跟气血不足、肝阳上亢、肝火亢盛、肝风内动等相关，需要了解病人的生活习惯、情绪状态、饮食习惯等方面的因素，来判断病因。
3.症状：蛛网膜下腔出血的症状通常包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、甚至昏迷等。根据病人的具体症状，可以判断病症的具体类型。
4.舌象：舌象也是中医辨证的重要手段，观察舌质、苔色等可以帮助判断病人的病情。比如舌质红绛、苔腻则可能为肝火亢盛等。
中医可以初步判断病人的病情类型，然后制定针对性的治疗方案。一般中医治疗蛛网膜下腔出血主要采用清热祛风、活血化瘀、开窍醒脑的治疗方法，包括针灸、草药等综合治疗。
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