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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
右侧椎动脉纤细导致大脑供血不足是一种较为常见的情况，常见的原因和治疗建议如下：
一、常见的原因：
1.先天性发育异常：有些人天生椎动脉就相对纤细，血管的管腔狭窄，从而影响血液供应。
2.动脉粥样硬化：长期的高血脂、高血压、糖尿病等因素可能导致椎动脉内壁形成粥样斑块，使管腔逐渐变窄，血流减少。
3.颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄或血流不畅。
二、治疗建议：
1.生活方式调整：保持健康的饮食，低盐、低脂、低糖，增加蔬菜水果的摄入。适度运动，如散步、游泳等，但要避免剧烈扭头或过度仰头的动作。戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠。
2.药物治疗：使用抗血小板药物，如阿司匹林、他汀类药物，如阿托伐他汀来预防血栓形成和稳定斑块，改善血管内皮功能。还可以使用改善脑循环的药物，如倍他司汀来缓解症状。
3.治疗基础疾病：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等，以减缓病情进展。
总之，右侧椎动脉纤细大脑供血不足需要综合治疗和管理，定期复查，以监测病情的变化。
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