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于长辉 副主任医师 南方医科大学珠江医院 消化内科
每年都有人因为癌症而去世，根据国外媒体报道，《怪物史瑞克2》的导演凯利·阿斯博瑞因癌症于6月26日去世，享年60岁。据悉，凯利·阿斯博瑞导演生前在执导多部优秀动画片的同时，也在不断与胃癌抗争。胃癌是消化系统中较常见的一类肿瘤，其发病原因较多，可大致分为感染、环境、生活习惯以及遗传因素。胃癌患者若能早期诊断、治疗，其5年内生存率可达90%，治疗效果较理想。因此，早期的筛查尤为重要。
怀疑胃癌应该做哪些检查？
为了达到胃癌理想的治疗效果，早期的筛查是不容忽视的。在现有的医学技术当中，胃肠镜是筛查胃肠癌较常见、有效的手段。胃镜可以及时地发现可能癌变的平台或者凹陷的病灶，将肿瘤“扼杀在摇篮中”。因此，越早进行胃肠镜检查，越早能筛查出早期的胃癌、肠癌，能够更早期地挽救生命。
除了胃镜检查，可能还需要结合实验室检查，例如早期胃癌三项、血常规、大便常规等。另外还有影像学检查，比如CT、X线钡餐以及超磁共振成像检查等。此外，超声内镜诊断技术，现在也在逐渐兴起。这些能够增加对早期胃癌的检出率，帮助消化道早癌的诊断。
哪些是应进行胃癌筛查的高危人群？
年龄在40岁以上且符合以下任一条件的人，都建议进行胃癌的早期筛查:
1、感染幽门螺旋杆菌的人：幽门螺杆菌和胃癌之间的关联是比较明确的；长期饮酒的人：因为长期的饮酒会对胃肠道产生较大的负担，对胃黏膜的损伤也是比较明显的；
2、家族有胃癌遗传病史的人：有胃癌家族史的人，患病率要比普通人高2-3倍；
3、患有胃癌高危因素的疾病者：胃息肉、胃炎或胃溃疡等胃部疾病，都是胃癌的高发因素。
4、有不良生活习惯的人：抽烟酗酒；喜食过烫、吃饭过快；长期进食高蛋白、高脂肪、低纤维素类食物；长期摄入腌制品等富含亚硝胺类食物的人，都容易引起胃癌的发生；
5、长期存在不良情绪的人：精神紧张、压力过大等不良情绪容易造成胃粘膜的损伤，与胃癌的发生也有一定关系。
综上可知，胃癌的发病多与感染、遗传、环境、生活习惯等有关，发病会对其他脏器功能造成损害。但胃癌若能早期诊断、治疗，其治疗效果可以达到较理想状态。因此，有胃癌高危因素的人都建议尽早进行胃癌检查。此时可以采用胃镜、实验室、影像学等手段来筛查。
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