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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的7%～12%，多发生于中年人，高峰在30～50岁，儿童少见。由于听神经瘤位于后颅窝，与重要的血管、神经相邻，手术操作过程中可能会对周围组织造成损伤，导致一些术后并发症的发生。神经瘤术后常见并发症包括但不限于以下几种：
1.感觉或运动功能障碍：术后可能出现局部的感觉或运动功能障碍，主要表现为感觉减退、麻木、肌无力等，这是由于手术过程中可能会损伤到周围的神经组织或血管造成的。通常情况下，这种功能障碍会随着术后康复逐渐减轻，但也有可能需要进行进一步的康复治疗。
2.感染：术后可能出现感染的情况，主要表现为手术部位红肿、发热、疼痛等症状。感染往往需要及时治疗，包括清创、抗生素治疗等。
3.出血或血肿：术后可能出现出血或血肿的情况，主要由于手术过程中血管未完全闭合或患者术后活动不当引起的。出血或血肿可能需要进行再次手术或其他治疗干预。
4.脑膜炎：神经瘤手术对于颅内神经肿瘤，手术创伤涉及颅内神经或脑膜，可能会引起脑膜炎的发生。脑膜炎的典型症状包括剧烈头痛、发热、恶心、呕吐等，需要及时使用抗生素、对症支持治疗，并密切监测病情进展，防止并发脑膜炎脑卡。
5.脑积水：术后可能因为手术创伤引起脑脊液循环受阻，导致脑积水的发生。脑积水可能需要进行脑室穿刺引流术或椎管外引流，以减轻症状。
6.认知功能障碍：术后可能出现认知功能障碍，表现为注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等情况。这往往是由于手术过程中脑组织受到损伤所致，需要进行康复治疗和药物支持。
在接受神经瘤手术的患者术后应密切关注自身症状变化，并及时就医治疗。术后康复期间，患者需要遵循医嘱，定期复诊，进行康复训练，以促进康复和预防并发症的发生。
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