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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑瘤周边的严重水肿一直都消不下来,可能是炎症反应、代谢紊乱、颅内压升高、血脑屏障破坏等原因所导致,还需要根据原因及时采取合理的治疗措施改善。
1、炎症反应:脑瘤周围的组织可能会发生炎症反应,释放出大量的炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,这些炎症介质会导致血管通透性增加,从而引起脑水肿。如果脑瘤无法手术切除,放疗或化疗可以缩小肿瘤体积,减轻脑水肿。
2、代谢紊乱:脑瘤会导致脑组织代谢紊乱,如能量代谢障碍、酸中毒等,这些代谢紊乱会导致细胞毒性水肿,从而引起脑水肿。使用神经营养药物等改善脑代谢,减轻脑水肿。
3、颅内压升高:脑瘤会导致颅内压升高,从而引起脑水肿。如果颅内压不能得到有效控制,脑水肿就会持续存在。通过使用利尿剂、甘露醇等药物降低颅内压,从而减轻脑水肿。
4、血脑屏障破坏:脑瘤周围的组织可能会受到破坏,导致血脑屏障通透性增加,从而使血液中的液体和蛋白质进入脑组织,引起脑水肿。如果脑瘤可以手术切除,手术切除可以减轻脑水肿。
总之,脑瘤周边的严重水肿一直都消不下,可能是由于多种因素导致的,需要针对具体情况采取相应的治疗措施。同时,患者也需要注意休息,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
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