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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
高位截瘫是指脊髓损伤导致双下肢及部分躯干肌肉失去运动和感觉功能的一种病症。这种病症对患者的生活质量和心理健康都造成了很大的影响。对于长期卧床的高位截瘫病人，需要关注以下几个方面的问题：
1.预防压疮：长期卧床的病人容易出现压疮，这是由于局部组织长时间受到压迫，血液循环受阻，导致组织缺血缺氧而引发的皮肤溃疡。因此，要定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助设备。
2.预防肺部感染：长期卧床的病人容易发生坠积性肺炎，这是由于痰液无法排出，堵塞呼吸道而引发的肺部感染。要鼓励病人多咳嗽、深呼吸，定时翻身、拍背，以促进痰液排出。必要时可以使用吸痰器。
3.预防泌尿系统感染：长期卧床的病人容易发生尿路感染，这是由于尿液滞留在膀胱内，细菌滋生所致。要定时排尿，保持尿道口清洁，避免导尿管感染。如有尿路感染症状，应及时就医治疗。
4.预防肌肉萎缩：长期卧床的病人肌肉容易萎缩，关节僵硬。要进行被动关节活动和肌肉锻炼，以保持关节活动度和肌肉力量。同时，要注意营养均衡，补充足够的蛋白质和维生素，以促进肌肉修复。
5.心理支持：长期卧床的病人容易产生焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员要给予关心和支持，鼓励病人积极面对疾病，树立战胜病魔的信心。如有需要，可以寻求专业心理咨询帮助。
总之，对于长期卧床的高位截瘫病人，要关注其生理和心理健康，采取有效措施预防并发症，提高生活质量。同时，要积极配合医生的治疗和康复计划，争取康复。
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