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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
肝性脑病可以通过去除诱因、减少肠内氮源性毒物的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质、人工肝支持治疗、手术治疗等方式来改善，建议就诊之后选择合理的方式。
1.去除诱因：治疗肝性脑病的关键是去除诱因，如控制感染、避免过度利尿和放腹水、慎用镇静安眠药、保持大便通畅、避免快速大量排钾利尿和大量放腹水等。
2.减少肠内氮源性毒物的生成和吸收：这是肝性脑病的基本治疗方法，可以通过限制蛋白质摄入、口服乳果糖或乳梨醇、肠道微生态制剂、灌肠或导泻等方法来实现。
3.促进体内氨的代谢：常用的药物有门冬氨酸鸟氨酸注射液、鸟氨酸-α-酮戊二酸、精氨酸等。
4.调节神经递质：可以遵医嘱使用支链氨基酸、氟马西尼注射液等药物来调节神经递质。
5.人工肝支持治疗：对于晚期肝性脑病患者，可以考虑进行人工肝支持治疗，以暂时替代肝脏的功能，为肝细胞的再生及肝功能的恢复创造条件或等待机会进行肝移植。
6.手术治疗：对于严重的肝性脑病患者，如出现难以控制的反复发作或有严重的神经精神症状、药物治疗无效等情况，可以考虑进行手术治疗，如门体分流术、肝移植等。
患者在治疗过程中，还需遵医嘱，定期复查，保持稳定的情绪和生活规律，全面维护身体健康。
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