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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
肝性脑病常见诱因有药物因素、感染、高氨血症、消化道出血、肝功能衰竭等,还需要找到其原因之后才能对症处理。
1、药物因素:肝性脑病的发病与药物代谢和清除的障碍有关,部分药物难以从体内清除,也会导致高氨血症,从而诱发肝性脑病。
2、感染:肝硬化患者容易发生各种细菌感染,如上呼吸道感染、尿路感染等。感染情况的加重不仅会导致身体免疫功能下降,还会增加肝脏负担,诱发肝性脑病。
3、高氨血症:在肝脏功能受损的情况下,会导致血液中氨水平升高,高氨血症是肝性脑病的主要病理生理基础,氨在大脑内积聚,影响神经递质的合成和释放,最终导致肝性脑病的发生。
4、消化道出血:消化道出血是肝硬化患者的常见并发症,大量失血会导致血容量减少,降低肝脏的灌流量,加重肝功能的损害,从而诱发肝性脑病。
5、肝功能衰竭:肝脏是身体内最主要的代谢和解毒器官,一旦肝功能衰竭,就会导致大量的毒素和废物不能及时排出体外,积聚在体内,对大脑产生损害,从而引发肝性脑病。
肝性脑病的发生是多种因素综合作用的结果,预防肝性脑病的发生,需要积极治疗原发病,避免上述诱因的出现。
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