肝癌即肝脏恶性肿瘤,是我国高发癌症之一,致死率高。对于任何一种癌症而言,“早发现、早治疗”是首要原则,但对于肝癌这种癌症来说,要做到早期发现并不容易,因为肝癌的早期症状并不明显,多是一些缺乏特征性的消化道症状,导致患者多在晚期才确诊。如果不幸确诊为肝癌晚期,已错过手术最佳时期,可以采取哪种疗法治疗?介入治疗是否可行?
肝癌晚期能不能介入治疗?
肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段,但对于晚期患者,病灶出现扩散、转移,手术的可行性并不高,但为了尽可能延长患者的生命期限,可以通过介入治疗来控制病情,这也是晚期肝癌的主要治疗对策。
肝癌的介入治疗主要包括选择性肝动脉化疗栓塞和局部消融治疗。
选择性肝动脉栓塞(TACE)是TAI和TAE两种疗法的结合。TAI治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗药物,使得靶细胞的药物浓度大大提高,增强并延长疗效,还能减少全身的毒副作用。TAE治疗是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,“饿死”肿瘤,从而达到治疗目的。TACE疗法则是将这两种疗法结合起来,经导管既注入化疗药物,又注入栓塞剂,疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻。
局部消融治疗是针对于肿瘤的一种治疗方法,包括射频消融、微波消融、冷冻消融、无水酒精消融等等,其中在肝癌治疗上常用的是射频消融治疗。射频消融术是在影像设备的实时监控和引导下,将高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,然后通上高频电流,仪器的尖端产生热效应,温度迅速达到高温,使得肿瘤细胞发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。
射频消融术可作为晚期的姑息疗法辅助治疗,能有效缩小病灶,控制肿瘤。同时射频消融术也可用于早期的肝癌。早期肝癌肿瘤较小,对于直径低于两厘米下的肿瘤,是可能达到完全消融的效果的,不亚于手术疗效。
肝癌晚期是可以进行介入治疗的,同时可能需要与其他疗法一起联合治疗,以增加疗效。效果可观者,疾病分期下降到一定程度,是可能重获手术机会的。
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