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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗塞指的是脑梗死，大面积脑梗死和肺栓塞是两种严重的疾病，可能会威胁生命，需要及时采取以下方式治疗：
一、大面积脑梗死的治疗：
1、一般治疗：对于昏迷或有呼吸困难的患者，需要气管插管或切开，确保足够的氧气供应，保持呼吸道通畅。维持水电解质平衡，及时纠正脱水、电解质紊乱等情况。
2、药物治疗：发病后的一定时间内，可以遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等溶栓药物治疗，溶解血栓，恢复脑血流。对于不适合溶栓的患者，可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗，防止血栓进一步形成。
3、手术治疗：对于严重脑水肿导致颅内压增高、危及生命的患者，可以考虑进行去骨瓣减压术，降低颅内压。
二、肺栓塞的治疗：
1、一般治疗：绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止血栓脱落加重病情。
2、药物治疗：可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗，防止血栓进一步形成和扩大。对于大面积肺栓塞、出现休克等严重情况的患者，可以在医生的指导下使用注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等溶栓药物治疗。
3、手术治疗：
肺动脉血栓摘除术：对于内科治疗无效、危及生命的大面积肺栓塞患者，可以在专业医生的操作下进行肺动脉血栓摘除术摘除肺动脉内的血栓。
同时患有大面积脑梗塞和肺栓塞的患者，需要及时就医进行检查和治疗，帮助病情恢复。
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